10 REGLAS DE LA LIPO SEGURA

Cirugias hechas en clinicas mal equipadas, por medicos sin especializacion necesaria, transformaron a la lipoaspiracion en un peligro. De las muertres en el Brasil relacionadas al procedimiento, la gran mayoria podria haber sido evitada.

La decisión fue rapida. De la consulta a la mesa de cirugia, apenas una semana, tiempo necesario para que sean hechos todos los examenes pre-quirurgicos. Con la salud en orden da entrada al Hospital Albert Einstein, para una lipoaspiracion y asi terminar con unas “pelotas de grasa” en cuadriles y “algunas grasitas” en flancos y abdomen.

Con la paciente sedada, anestesiada y totalmente monitorizada  el Cirujano Plastico hace pequeñisimas insiciones en las areas a ser operadas cada una de las 5 personas presentes en la sala tienen funciones muy bien definidas. Mientras el Cirujano mueve la canula de lipo con movimientos precisos, el medico asistente y la instrumentadora se mantienen todo el tiempo a su lado, el anestesista no despega sus ojos de los monitores de los aparatos que controlan todas las funciones vitales da la paciente. Al dia siguiente temprano, sin haber presentado ningun problema, ella fue dada de alta.

La lipo, junto con la de implante de silicona en las mamas, es la cirugia mas comun. En el Brasil son realizadas oficialmente 90.000 lipos por año, contando las que son hechas de forma extraoficial el total seria de el doble (180.000) el equivalente a 20 (veinte!) lipos por hora. Infelizmente apenas una pequeña minoria sigue el mismo patron de cirugia bien hecha descripta al inicio de este reportaje, repleta de cuidados con la salud del paciente.

Un levantamiento elaborado por VEJA con base en datos aportados por los mas respetados Cirujanos Plasticos del pais, indica que solamente 17% de todas las lipos obedecen a los criterios mas elementales de seguridad. O sea el 83% de las veces el paciente corre el riesgo de complicaciones, que pueden inclusive llevar a la muerte. Un peligro desnecesario ya que la lipo es una cirugia estetica sin ninguna urgencia. Cuando ella es realizada dentro de los parametros de seguridad el porcentaje de muerte seria de 0,002%, pero con el uso irresponsable de la tecnica ese porcentaje es mucho mayor, lo que hace que haya preconcepto muy malo de esta cirugia.

Una semana antes de la cirugia hecha en el Hospital Albert, VEJA  acompaño la lipo de una mujer de 51 años, en una clinica particular. Aquí un parentesis, estas clinicas no cuenta con todos los equipamientos necesarios del tipo, que en caso de emergencia, obliga a una transferencia a como de lugar lo mas rapido rapido posible a una institucion bien equipada. Sin especializacion en Cirugia Plastica, el medico aprovecho la ocasión para hacer, ademas de la lipo, una correccion en las mamas y un lifting. Al mismo tiempo en que cuidaba de esa cirugia, el medico operaba otra mujer, en la sala de al lado. De tiempo en tiempo, el medico anunciaba: estoy  con el brazo cansado. Voy hasta alla y ya vuelvo…

Y el iva hasta la paciente vecina a cuidar de un retoque de protesis de gluteo. El anestesista tampoco se quedaba en la sala. Se turnaba entre los varios pacientes, monitorizandoles las funciones vitales. En el va y viene de una operación a otra, nadie se preocupaba en lavarse las manos. En un determinado momento de tanto entrar y salir de los quirofanos era imposible saber quien o quienes eran los reales responsables de cada procedimiento. Alrededor de la paciente de la lipo los medicos y asistentes conversban sin cubrirse la nariz con el tapaboca. Al terminar la cirugia ella fue llevada para la sala de recuperacion. Pero como no habia mas camas disponibles, fue colocada en una camilla en el pasillo.

La ley poco y nada rigida y la absoluta falta de fiscalizacion permiten que las cirugias sean conducidas por profesionales incompetentes, en locales sin ninguna infraestructura. Al principio la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Ministerio de Salud) deberia controlar las condiciones en que son hechas las lipoaspiraciones. En la practica, sin embargo, el Ministerio de Salud no dispone de datos elementales, como por ejemplo de el numero de clinicas autorizadas para realizar lipoaspiracion. Para tener una idea del descontrol, en Rio de Janeiro, se calcula que el numero de clinicas irregulares supera de lejos a los establecimientos regulares. Por cada clinica legalizada hay por lo menos tres clandestinas.

Por tras de ese cuadro caotico esta ademas la ilusion (y su venta desonesta) de que la lipo es un procedimiento simple, casi tan banal como hacerse la “planchita” en la peluqueria, y que puede sustituir dietas y ejercicios. Medicos y clinicas sin escrupulos ofrecen metamorfosis milagrosas, hasta en cuotas. “No porque la lipo requiera de apenas de unos cortes minimos  en la piel puede ser considerada una operación facil”, dice la Dra. Alessandra Salles, Cirujana Plastica, “como el procedimiento es hecho a ciegas, requiere del medico especializacion. De lo contrario puede por ejemplo perforar un organo”. Por esto la primera regla de oro para una lipo segura es solo someterse a esta cirugia con un Cirujano Plastico que hizo la especializacion. Para obtener el titulo en Cirugia Plastica el medico tiene que cumplir primero con 3 años en Cirugia General y otros 3 mas en Cirugia Plastica y pruebas oral, escrita y practica. Muchos medicos trabajan clandestinamente con cursitos de “fin de semana”  o simples pasantias mirando procedimientos. Por ejemplo en la carioca Biotranig, empresa que ofrece “cursos de entrenamiento en Medicina Estetica”, la clase sobre “bases anatomicas, histologicas y biologicas” dura apenas 20 minutos!..un poco mas larga, con una hora de duracion, es la clase sobre “Anestesia: criterios de eleccion; ventajas y desventajas de los metodos; seguridad; complicacionesy manejos; gestion de fluidos y perdida sanguinea(…)”. Practicamente lo mismo que dura un episodio de Dr House.

La inmensa mayoria de las intercurrencias y complicaciones sucede en clinicas y hasta consultorios sin la infraestructura necesaria. En estos lugares muchas veces, en nombre de la “practicidad”, solo examinan a la paciente en el dia de la cirugia vagamente, sin siquiera pedir examenes pre-quirurgicos. Los cirujanos mas criteriosos van mas alla de los examenes.

A los pacientes fumadores, por ejemplo, se les indica parar de fumar por lo menos 2 semanas antes. Y tambien evitar tomar pastillas anticonceptivas en ese periodo, para disminuir las chances de embolia y trombosis. Ademas del uso de medias elasticas y masageadores de las piernas. Por falta de cuidados como estos, una de cada cuatro muertes en lipo e causada por embolias y trombosis.

La cantidad de grasa aspirada en un unico procedimiento no debe pasar de 7% del peso corporal del paciente. Tambien se debe desconfiar del medico que promete milagros y realiza varias cirugias de una sola vez “para aprovechar la anestesia”. La retirada mucha grasa de una sola vez solo puede traer complicaciones.

La anestesia  local que muchos medicos inescrupulosos dicen ser la mas indicada para vender una lipo teoricamente menos peligrosa, se sabe hoy que en grandes dosis es toxica para el corazon y el cerebro, y mas peligrosa todavia si el paciente no queda internado.

En los ultimos 33 años, surgieron una infinidad de nombres y tipos de lipoaspiracion o nombres de procedimientos que remplazarian a la misma: lipo light, hidrolipo, lipo con local, lipo en consultorio, ultracavitacion, etc, etc…son puro invento. Lipo hay una sola y la mejor es la hecha con mas seguridad.

Fuente: veja.abril.com.br